血漿的組成及其生理功能
血漿占血液的55-60%，血漿中溶質(zhì)約占5-10%（其中蛋白質(zhì)占70%），無機(jī)鹽9%，其他為糖、脂肪及有機(jī)物，而誰占血漿總量的90%左右。
目前已知的血漿蛋白成分有兩百多種，已分離純化的有百余種，研究較多的有七十余種。血漿蛋白質(zhì)按其功能的不同，可分為白蛋白及其他轉(zhuǎn)輸?shù)鞍?、免疫球蛋白、凝血和纖維蛋白溶解系統(tǒng)蛋白、補(bǔ)體系統(tǒng)蛋白、蛋白酶抑制劑及其他微量蛋白成分等。
1、白蛋白及其他轉(zhuǎn)輸?shù)鞍?/strong>
白蛋白是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)，在肝臟內(nèi)產(chǎn)生，每個(gè)肝細(xì)胞每秒能合成約7000個(gè)白蛋白分子，白蛋白半衰期約20天，通常一個(gè)70kg體重的人，體內(nèi)大約儲(chǔ)有300g白蛋白，大約40%白蛋白分布于循環(huán)血管內(nèi)，其余主要分布在肌肉、皮膚和內(nèi)臟組織相聯(lián)系的血管外空間。
（1）維持血液滲透壓和體液平衡：1g白蛋白產(chǎn)生的滲透壓相當(dāng)于20ml體液血漿或40ml全血可使18g水保持在血管內(nèi)，即100ml提及的25%濃度白蛋白保持循環(huán)內(nèi)水分的能力相當(dāng)于500ml血漿或1000ml全血。
（2）抗休克作用：白蛋白能增加血液的有效循環(huán)量，對(duì)創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)或血漿蛋白迅速流失所引起的休克有明顯療效；
（3）運(yùn)輸和解毒作用：白蛋白既能結(jié)合陽離子，也能結(jié)合陰離子，能輸送性質(zhì)不同的物質(zhì)到全身各處，并能結(jié)合有毒物質(zhì)運(yùn)送至解毒器官，然后排出體外。
（4）20%-25%的白蛋白溶液是高滲溶液，能調(diào)節(jié)由于膠體滲透壓紊亂而引起的機(jī)體障礙，如水腫、腹水；
（5）營養(yǎng)供給：白蛋白可以作為機(jī)體的氮源，為組織提供營養(yǎng)。
2、免疫球蛋白：
抗體（antibody Ab）是接到體液免疫的重要效應(yīng)分子，主要存在于血清等體液中，通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮體液免疫功能。
（1）IgG:IgG于出生后3個(gè)月開始合成，3-5歲接近成人水平，是血清和細(xì)胞外液中含量最高的Ig，約占血清總Ig的75%-85%。共分4個(gè)亞類：IgG1 、IgG2、 IgG3、IgG4，IgG半衰期為20-23天，是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，其親和力高，在體內(nèi)分布廣泛，具有重要的免疫功能，是機(jī)體抗感染的主力軍。
（2）IgM：占血清免疫球蛋白的5%-10%，稱為巨球蛋白，在胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能產(chǎn)生IgM，故臍血IgM升高提示胎兒有宮內(nèi)感染。
（3）IgA：有血清型和分泌型，分泌型IgA(SIgA)為二聚體，合成和分泌的部位在腸道、呼吸道、乳腺、唾液腺和淚腺，參與粘膜局部免疫，是機(jī)體抗感染的邊防軍。
（4）IgD：正常人血清IgD濃度很低（約30ug/ml）,僅占血清Ig總量的0.3%。是B細(xì)胞分化發(fā)展成熟的標(biāo)志。
（5）IgE：是正常人血清含量最少的Ig，血清濃度約5*10-5mg/ml。主要由粘膜下淋巴組織中的漿細(xì)胞分泌。
3、凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)：
（1）血液凝固簡稱凝血，是由一些列凝血因子參與的復(fù)雜的生理生化過程，是機(jī)體止血功能的重要組成部分。參與血液凝固的凝血因子蛋白有13個(gè)，在整個(gè)“凝血瀑布”中各有不同作用。
（2）人血漿纖維蛋白溶解系統(tǒng)（纖溶系統(tǒng)），指纖維蛋白（纖溶酶原）被激活為纖維蛋白溶酶（纖溶酶），再將纖維蛋白原或纖維蛋白分解為可溶性碎片的反應(yīng)系統(tǒng)，它與凝血系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)以及補(bǔ)體系統(tǒng)有著錯(cuò)綜復(fù)雜的相互作用關(guān)系。纖溶系統(tǒng)的主要功能是溶解在內(nèi)源性或外源性凝血反應(yīng)中形成的纖維蛋白，即抗凝作用，以維持血液的流體狀態(tài)，保持血管內(nèi)血液正常流動(dòng)，血管壁的正常通透性和腺分泌管道的暢通，保持抗凝血系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡。